Anamneza

Dijagnoza neplodnosti

Anamneza žene (razgovor sa ženom) kod koje se sumnja na neplodnost između ostalog uključuje:

  • Vrijeme prve menstruacije (menarche), duljina ciklusa, trajanje krvarenja, obilnost krvarenja, bolnost, neuredna krvarenja (intermenstrualna, spotting, postkoitalna)
  • Broj i ishod prethodnih trudnoća u sadašnjem ili bivšem braku/zajednici. Ishod trudnoće može biti porod, spontani ili inducirani pobač aj, vanmaternična ili molarna trudnoća
  • Dosadašnje metode kontracepcije. Metode kontracepcije mogu biti prirodne metode, metode barijere, hormonska ili postkoitalna kontracepcija, intrauterini uložak, sterilizacija
  • Dosadašnja obrada i/ili liječenje neplodnosti. Edukacija para - znaju li izračunati plodne dane. Da li su odnosi dovoljno česti. Da li imaju odnose u plodne dane, koliko puta su to pokušali. Dispareunija (bolni odnosi)
  • Bolesti koje mogu ugroziti plodnost: dijabetes, bolesti štitnjače, tuberkuloza itd.
  • Eventualne maligne bolesti ili bolesti koje su zahtijevale hospitalizaciju ili liječenje
  • Dosadašnje operacije u abdomenu
  • Upalne bolesti, posebno zdjelice. Spolno prenosive bolesti
  • Galaktoreja (mliječni iscjedak iz dojke van vremena trudnoće ili dojenja)
  • Izloženost toksinima u radnoj ili obiteljskoj sredini
  • Upotreba alkohola ili opojnih droga

Ukoliko se kod para sumnja na neplodnost, započet će se osnovna obrada:

  • Ginekološki pregled
  • PAPA test
  • Transvaginalni ultrazvuk
  • Cervikalni brisevi na aerobe, anaerobe, klamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu
  • Osnovni hormonski status – FSH (folikulstimulirajući hormon), LH (luteinizirajući hormon), E2 (estradiol), PRL (prolaktin), TSH (tireotropin) drugog do petog dana ciklusa
  • Spermiogram i mikrobiološka pretraga ejakulata
  • Pretraga prohodnosti jajovoda
  • Krvne pretrage:
    • krvna grupa, Rh faktor
    • HBsAg (hepatitis Bs antigen), anti HBs + Anti HBc ukupni
    • HCVAg (hepatitis C), anti HCV
    • antitreponemski test
    • antitijela na HIV1/2

 Tim nalazima i opsežnom anamnezom mogu se postaviti neke od slijedećih dijagnoza:

  • Infekcija
  • Seksualna disfunkcija
  • Hiperprolaktinemija
  • Bolesti hipotalamusa i hipofize
  • Neredovite menstruacije zbog visokog FSH – prijevremena menopauza
  • Izostanak ovulacija
  • Anomalije ženskog spolnog sustava
  • Zatvoreni jajovodi
  • Priraslice u zdjelici
  • Endometrioza
  • Sistemski razlozi - dijabetes, štitnjača, hepatitis, AIDS
  • Muški faktor

Dodaj komentar

Sigurnosni kod
Osvježi

| Ispis | E-mail

Pratite nas na facebooku

Brza pretraga